Главная » Психология

Эпилептический статус

17 марта 2010 Просмотров: 83 Комментариев нет

Тема данной страницы - Эпилептический статус




Эпилептический статус

Необычно продолжительные или часто повторяющиеся приступы. Практически все типы эпилептических приступов могут длительно повторяться через небольшие интервалы времени, формируя картину Э. с. Приступы, продолжающиеся более 30–60 мин., уже можно рассматривать как Э. с. Во время Э. с. приступы повторяются с большой частотой, приводя к прогрессирующему нарастанию респираторных, сердечно-сосудистых и метаболических расстройств и, в конечном счете, к развитию коматозного состояния. В промежутках между приступами выявляются выраженные в той или иной степени нарушения сознания. Сохранение в промежутках между приступами отчетливых нарушений сознания, расстройств гемодинамики и дыхания является важным критерием Э. с.

Причины, вызывающие Э. с., достаточно разнообразны. Только часть случаев Э. с. являются следствием эпилепсии. Частой причиной Э. с. являются черепно-мозговые травмы, особенно сопровождающиеся поражением лобных долей мозга. Примерно в 30 % случаев к развитию Э. с. приводят текущие органические заболевания мозга — объемные образования, абсцессы мозга, атрофические процессы и инфекции ЦНС (вирусные энцефалиты). Э. с. нередко развивается при остро и хронически протекающих интоксикациях. В связи с высокой частотой Э. с. при текущих поражениях ЦНС все его случаи требуют тщательного неврологического обследования для исключения объемных и атрофических процессов.

В 50–60 % случаев Э. с. развиваются в рамках эпилепсии (остальные случаи являются следствием органического поражения ЦНС). По суммарным данным, хотя бы однократно Э. с. наблюдается у 3,7 % больных эпилепсией. Э. с. более характерен для симптоматической (вторичной) эпилепсии, при которой он встречается в 5–6 раз чаще. В большинстве случаев статус рассматривается как осложнение эпилепсии, вызванное нарушениями в режиме приема лекарств или дополнительными вредностями. Достаточно редко встречается и особое статусное течение эпилепсии, при котором статусы, повторяющиеся через определенные интервалы времени, являются основным клиническим проявлением. В некоторых случаях Э. с. может быть первым проявлением эпилепсии.

Нередко, особенно в детской практике, Э. с. бывают спровоцированы быстрым снижением дозировок противоэпилептических препаратов, в первую очередь барбитуратов и бензодиазепинов. Другим распространенным провоцирующим фактором являются инфекционные заболевания, сопровождающиеся гипертермией. Описываются Э. с., вызванные нарушениями абсорбции противоэпилептических препаратов в желудочно-кишечном тракте в связи с инфекционными заболеваниями. Примерно в 1/4 случаев Э. с. у детей провоцирующие факторы выявить не удается.

Принято разделение Э. с. на конвульсивный, если его картина определяется генерализованными или парциальными судорожными приступами, и бессудорожный — клиническую картину формируют абсансы или комплексные парциальные приступы. Особое значение имеют судорожные формы Э. с., так как они могут представлять собой угрозу для жизни больных в связи с нарастающими нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и гомеостаза. Наиболее опасен статус тонико-клонических приступов. Судороги, продолжающиеся непрерывно более 20–30 мин., могут привести к повреждениям мозга. У детей после выхода из Э. с. нередко выявляются стойкие двигательные, когнитивные и мнестические нарушения.

 Эпилептический статус. Как лечить болезнь?
 Эпилептический статус. Народные способы лечения и исцеления.
Уникальные исцеляющие видео-сеансы.



Страницы: 1 2 3

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Цитировать

Оставить комментарий или два

Добавьте свой комментарий или трэкбэк . Вы также можете подписаться на комментарии по RSS.



Добавьте страницу в закладки:

Спонсоры