неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 669]

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ.
Этим термином обозначают приступы резкого учащения сердечных сокращений, частота которых может составлять 130-250 в 1 мин. Ритм сердца при этом обычно правильный. Больной при приступе, как правило, ощущает сердцебиение, иногда слабость, чувство стеснения или боль за грудиной, одышку, страх. Могут отмечаться бледность кожных покровов, цианоз губ, пульсация вен на шее, снижение артериального давления, полиурия. Существуют две основные формы пароксизмальной тахикардии — наджелудочковая и желудочковая.
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.
Диагноз. Это нарушение ритма легко диагностируется в тех случаях, когда при частом правильном
ритме сердца форма желудочковых комплексов на ЭКГ мало отличается от таковой при нормальном ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 2,058]

Анурия — полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Необходимо отличать анурию от острой задержки мочи, при которой мочевой пузырь переполнен мочой, но мочеиспускание невозможно вследствие препятствия оттоку мочи по уретре. При анурии мочевой пузырь пуст. Моча или не вьеделяется почками, или не поступает в мочевой пузырь вследствие препятствия по ходу верхних мочевых путей. В зависимости от причины различают аренальную, преренальную, ренальную и субренальную и рефлекторную анурию.

Аренальная анурия встречается редко. Она бывает у новорожденных при врожденном отсутствии (аплазии почек). Отсутствие мочи у новорожденных в первые 24 и жизни — явление нормальное ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 50]

АНЕМИЯ АПЛАСТИЧЕСКАЯ — синдром, характеризующийся снижением продукции в костном мозге всех клеток крови, резким снижением содержания в крови эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения). Диагноз правомочен только при исключении острого лейкоза, т.е. при отсутствии бластных клеток как в периферической крови, так и выраженного нарастания их содержания в пунктате костноыго мозга.
Апластические анемии подразделяются на 2 подгруппы:
1) миелотоксические, вызванные действием химических веществ или лекарств, вызывающих гибель костного мозга:
2) иммунные иди иммунно-токсические, связанные с аутоагрессией антител против клеток костного мозга (к этой группе относятся и гаптеновые формы, обусловленные приемом лекарств — амидопирина, левомицетина и ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 630]

ОСТРАЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ.
Анемия вследствие кровопотери — наиболее частая форма острого малокровия. Потеря крови из сосудистого русла может быть видимой (кровотечение из ран, кровавая рвота, носовые, легочные и маточные кровотечения) и первоначально скрытой, что наблюдается чаще всего при желудочно-кишечных кровотечениях, не всегда сопровождающихся кровавой рвотой или выделением крови из кишечника (меленой), а также при кровотечениях в полость живота (наиболее частая причина у женщин — внематочная беременность!) или в плевральную полость (гемоторакс, пневмогемоторакс), при больших гематомах в околопочечной клетчатке и гематомах другой локализации, при расслаивающей аневризме аорты.
Постгеморрагические анемии всегда вторичны. Они могут быть обусловлены ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 37]

ПОЛЛИНОЗ — атоптическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Характерна сезонность заболевания, в основном в период цветения. Отмечается перекрестная пищевая аллергия (орешник и орехи, подсолнечник и подсолнечное масло и т.д.).
Симптомы. Поллиноз проявляется острым конъюнктивитом, ринитом, синуситом, острым воспалением дыхательных путей.
Неотложная помощь:
1) прерывание контакта с аллергеном:
2) антигистаминные препараты (пипольфеи, супрастин, тавегил, димедрол) внутримышечно
и внутрь, интраназальные и глазные капли с адреналином и эфедрином. Антигистаминные препараты следует чередовать каждые 10 дней;
3) интал ингаляционно или по 1 капсуле 4 раза в сутки;
4) при конъюнктивите показаны глазные капли с 1% гидрокортизоном;
5) в тяжелых случаях гормоны внутрь коротким курсом ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 69]

АЛЛЕРГОТОКСИКОДЕРМИЯ.
Симптомы.
Кожные проявления лекарственной аллергии весьма разнообразны: от эритемы на месте введения препарата до генерализованной папулезной, везикулезной сыпи. Наиболее тяжело протекает эксфолиативный дерматит с отторжением поверхностных слоев эпидермиса, нарушением водно-солевого обмена, гипопротеинемией, мышечной гипотрофией. Реактивность у этих больных снижена, присоединяется инфекция.
Выделяют особую форму аллергических кожных реакций — эпидермальный некролизис (сицдром Лайела). Эритематозные высыпания прогрессируют до образования булл. Эпидермис отслаивается большими слоями (в виде перчаток или в области голеней).
Неотложная помощь. В легких случаях аллерготоксикодермии применяют димедрол, пипольфен, супрастин, глюконат или хлорид кальция, в более тяжелых случаях обязательно используют глюкокортикоиды в достаточных дозах — 60-90 ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 106]

СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ. Эта тяжело протекающая аллергическая реакция возникает после введения лошадиной сыворотки, входящей в состав противостолбнячной (либо другой лечебной) сыворотки. Введение противостолбнячного и противодифтерийного анатоксина менее опасно, так как в их составе имеются и антитела. Реакция обычно развивается через 1-2 нед. После введения препарата или сыворотки. Однако в дальнейшем симптомы нарастают очень быстро, вовлекая многие системы и органы.
Симптомы. Характерны повышение температуры, лимфаденопатия, кожные полиморфные высыпания, бронхоспазм и острая эмфизема легких, поражение слизистых оболочек, суставов; возникают альбуминурия, гемолитическая анемия.
Неотложная помощь. При легком течении внутривенно вводят 10 мл 10% раствора глюконата или ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 10]

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ. Может быть обусловлена любым лекарственным препаратом. Сыворотки, гормоны, ферменты, белковые препараты обладают антигеиными свойствами. В развитии лекарственной аллергии могут принимать участие все 4 типа аллергических реакций.
Лекарственная аллергия в виде анафилактического шока, бронхиальной астмы, крапивницы, отека Квинке, аллергического ринита протекает по типу немедленной аллергической реакции и нередко возникает на пенициллин, анальгин, новокаин, витамины и др. Реакция типа сывороточной болезни (третий тип аллергической реакции) развивается при лечении антибиотиками, сульфаниламидами, гормонами, нитрофурановыми производными и другими лекарственными препаратами.
Препараты пиразолонового ряда вызывают развитие агранулоцитоза, анальгетики — гемолитические реакции (второй тип). Нередки и замедленные аллергические ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 12]

КРАПИВНИЦА
— высыпание на коже зудящих волдырей, представляющих собой отек сосочкового слоя кожи. Крапивница может быть как аллергического генеза при попадании в организм аллергенов, при введении лекарственных препаратов, при укусе насекомых, так и псевдоаллергического (холодовая, тепловая, холинергическая, механическая).
Симптомы. Кожные уртикальные высыпания причиняют беспокойство больным из-за выраженного зуда.
Неотложная помощь. Эффективны антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол и др.), необходимо вывести аллерген из организма (алиментартный фактор, лекарство, очаг инфекции); при холинергической крапивнице показан атропин. В тяжелых случаях эффективны короткие курсы глюкокортикоидов (преднизолон — 20-30 мг в течение 5-7 дней или другие), гемосорбция и плазмаферез.
После купирования ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 129]

ОТЕК КВИНКЕ
— ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Наследственный ангионевротический отек Квинке возникает при дефиците ингибитора C1 компонента комплемента и, как правило, протекает тяжело с распространением отека на гортань, резко выраженным удушьем.
Симптомы. Вначале появляются лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и выдоха, одышка, вслед за этим быстро присоединяется стридорозное дыхание. Лицо становится цианотичным, затем бледным. Смерть может наступить от асфиксии, поэтому такие больные требуют неотложной интенсивной терапии вплоть до трахеостомии. Отеки могут локализоваться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику острого живота, могут локализоваться на ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 16]

ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.

Симптомы.
Основное проявление бронхиальной астмы — приступ удушья со слышимыми на расстоянии сухими хрипами. Часто приступу атопической бронхиальной астмы предшествует продромальный период в виде ринита, зуда в носоглотке, сухого кашля, чувства давления за грудиной. Приступ атопической бронхиальной астмы возникает обычно при контакте с аллергеном и быстро обрывается при прекращении такого контакта. Течение атопической бронхиальной астмы, как правило, более благоприятное, чем инфекционно-аллергической.
Неотложная помощь:
1) прекращение контакта с аллергеном;
2) введение симпатомиметиков: адреналин — 0,2-0,3 мл 0,1% раствора подкожно, эфедрин — 1 мл 5% раствора подкожно;
3) ингаляционное введение симпатомиметика (беротек, алупент, вентолин, сальбутамол);
4) введение ксантиновых ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 1,250]

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК.
Чаще развивается в ответ на парентеральное введение лекарственных препаратов, таких  как  пенициллин,  сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, белковые препараты, рентгеноконтрастные  вещества  и др., а также появляется при проведении провокационных проб с  пыльцевыми и реже пищевыми аллергенами.  Возможно  возникновение  анафилактического шока при укусах насекомых.
Симптомы.
Клиническая картина анафилактического шока  характеризуется быстротой развития — через несколько секунд или минут после  контакта  с аллергеном. Отмечается угнетение сознания, падение артериального  давления, появляются судороги,  непроизвольное  мочеиспускание.  Молниеносное течение  анафилактического  шока  заканчивается  летальным  исходом.   У
большинства же больных заболевание начинается с появления чувства  жара, гиперемии кожи, страха смерти, возбуждения или, наоборот, ...