неотложная помощь

[2 Окт 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 152]

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Головная боль, возникающая при  опухоли  головного мозга, обусловлена повышением внутричерепного давления,  сдавлением или растяжением твердой мозговой оболочки и сосудов.
Симптомы. Головная боль может быть приступообразной, особенно  сильно беспокоит ночью или ранним утром. Постепенно головная боль  нарастает  в интенсивности и становится все более продолжительной, приобретая  постоянный характер. Боль усиливается при любых обстоятельствах, приводящих к повышению внутричерепного  давления:  физическом  напряжении,  волнении, кашле, чиханье и пр. Интенсивность головной боли может зависеть от положения больного, усиливаться при лежании на одном боку и уменьшаться  при определенном положении, не всегда обычном,  например  ...

неотложная помощь

[2 Окт 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 352]

Менингит — острое инфекционное заболевание  с  преимущественным поражением мозговых оболочек. Выделяют первичные и вторичные  менингиты. В зависимости от характера воспалительного процесса в оболочках мозга различают гнойные и серозные менингиты.
Гнойные менингиты — группа заболеваний с преимущественным  поражением оболочек мозга бактериальной природы.
К первичным гнойным менингитам относится менингококковый  эпидемический цереброспинальный менингит.
Симптомы развиваются остро, температура повышается до 3839ё С, возникает резчайшая головная боль, которая может иррадиировать в шею, спину и ноги. Головная боль сопровождается рвотой, общей гиперестезией,  появляются менингеальные симптомы. Сознание  сначала  сохранено,  но  при  отсутствии адекватного лечения больной быстро впадает в сопорозное состояние. ...

неотложная помощь

[2 Окт 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 102]

МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Включает совокупность таких симптомов  поражения мозговых оболочек, как головная боль, рвота, ригидность затылочных и спинных мышц, симптомы Кернига (невозможность полного разгибания ноги  в коленном суставе после предварительного сгибания ног под углом  в  тазобедренном и коленном суставах) и Брудзинского  (при  пассивном  сгибании головы к груди у больного, лежащего на  спине,  происходит  рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах), а у  маленьких  детей синдром подвешивания Лесажа (при поднятии ребенка на руки ноги его остаются согнутыми в коленных и тазобедренных суставах).
Менингеальный синдром развивается при  менингите,  субарахноидальном  или  паренхиматозном кровоизлиянии, абсцессе мозга, ...

неотложная помощь

[2 Окт 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 26]

ЗАТЫЛОЧНАЯ НЕВРАЛГИЯ И ШЕЙНАЯ МИГРЕНЬ
Затылочная невралгия — группа болевых синдромов, локализующихся в затылочной части головы и связанных с поражением затылочного нерва. Различают первичную и вторичную затылочную невралгию. Природа первичной  невралгии затылочного нерва неясна. Вторичные формы  обусловлены  дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночцика.
Симптомы. Характерны приступы одностороней боли в шейной области, иррадиирующей в затылок. Боль усиливается при кашле, чиханье, при  поворотах головы. При установлении диатоза необходимо помни гь  о  возможности деструктивных процессов в верхних шейных позвонках (туберкулезный  кариес) в молодом возрасге в мeгacтaзax рака в позвоночник  у  лиц  пожилого
возраста.
Мигрень шейная. ...

неотложная помощь

[28 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 452]

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
Гипертонический криз — значительное,  внезапное повышение АД с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями.  Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое  перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
Симтомы. Гипертонический криз проявляется головной болью,  головокружением, иногда появлением «тумана» перед глазами, тошнотой и рвотой. Характерной особенностью гипертонического криза является и чувство тяжести за грудиной. Гипертонический криз может возникать внезапно на фоне хорошего самочувствия.
При большой  вариабельности  клинических  проявлений  тпертонического криза для адекватного оказания неотложной помощи в зависимости  от  особенностей центральной гемодинамики выделяют гиперкинетический и  гипокинетический кризы. При гиперкинетическом кризе ...

неотложная помощь

[18 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 276]

ГИПОКСИЯ ПЛОДА И АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО (при родах вне  стационара).
Паюксия плода может быть вызвана нарушениями маточно-плацентарного  кровообращения во время беременности и  родов,  при  возникновении  позднихтоксикозов, сердечно-сосудистых заболеваниях с  нарушением  кровообращения, предлежании плаценты, преждевременной отслойке  нормально  расположенной плаценты, обвитии пуповины вокруг шеи и тулонаца плода,  слабости родовой деятельности, дородового излития окапоалощных вод и  ар.  Обычно гипоксия плода, начавшаяся до или во время родов, и пр.
Различают острую и хроническую гипоксию плода. Острая гипоксия -  осложнение уртеитиого характера (отслойка предлежащей плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки  и  др.).
Хроническая гипоксия — следствие ...

неотложная помощь

[18 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 705]

Асфиксия — критическое состояние организма, связанное с возникшим  недостатком кислорода и накоплением  углекислоты  в  организме.  Различают остро возникшую асфиксию с быстрым нарушением функций дыхания,  кровообращения, центральной нервной системы и подострую с постепенным нарушением функции внешнего дыхания и гемодинамики. Симптомами остро развившегося нарушения внешнего дыхания  являются  признаки  гипоксии:  появляются одышка, цианоз, ортопноэ, тахикардия. Вместе с тем возникают и  признаки гиперкапнии — накопление избытка углекислого газа, которое сопровождается понижением рН крови.
По механизму возникновения острых нарушений дыхания  выделяют  внелегочные и легочные причины.
К внелегочным причинам относятся:
1) нарушения центральной  регуляции дыхания:
а) острые сосудистые расстройства (тромооэмболии в ...

неотложная помощь

[18 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 94]

СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА. Этот синдром связан  с  ослаблением функции синусового узла как водителя ритма вследствие его поражения  каким-либо патологическим процессом.  Больные,  у  которых  обнаруживается этот синдром, могут жаловаться на слабость, головокружение, сердцебиение и «перебои» в сердце. Реже отмечаются приступы потери сознания  (синдром Адамса-Стокса-Морганьи).
Диагноз. Основными проявлениями синдрома слабости синусового узла являются стойкая синусовая брадикардия или синоаурикулярная блокада, сочетающиеся с эктопическими аритмиями. Для синдрома слабости синусового узла характерны длительные паузы после экстрасистол (постэкстрасистолическая депрессия ритма), миграция водителя ритма, синусовая аритмия. Из эктопических аритмий при данном синдроме чаще  наблюдаются  предсердная  ...

неотложная помощь

[18 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 698]

СИНДРОМ АДАМСА-СТОКСА-МОРГАНЬИ. Этот синдром обусловлен прекращенитем или резким урежением эффективной сократительной деятельности сердца.  Он проявляется приступами потери сознания, сопровождающимися  резкой  оледностыо, иногда остановкой дыхания, судорогами. Приступы длятся  от  нескольких секуцд до нескольких минут и проходят самостоятельно либо  после соответствующих лечебных мероприятий, но иногда заканчиваются  летально.
Синдром АдамсаСтокса-Морганьи чаще всего наблюдается у больных с  атриовентрикулярной блокадой П-III степени, но иногда бывает и при  синдромах слабости синусового узла, преждевременного возбуждения  желудочков,  пароксизмальной тахикардии, приступах мерцательной тахиаритмии.
Диагноз. Механизмом  синдрома  Адамса-Стокса-Морганьи  чаще  является асистолия желудочков при сохранении активности предсердий  у  больных  с ...

неотложная помощь

[18 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 148]

ТРЕПЕТАНИЕ И ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. Трепетание и мерцание желудочков относятся к аритмиям, вызывающим прекращение эффективной гемодинамики, т.е. остановку кровообращения. Данные нарушения ритма являются наиболее частой причиной внезапной смерти при заболеваниях сердца (так называемая аритмическая смерть). При возникновении этих аритмий больной внезапно
теряет сознание, отмечаются резкая бледность или выраженный цианоз, дыхание агонального типа, отсутствие пульса на сонных артериях, расширение зрачков.
Трепетание желудочков характеризуется очень частотой ритмической, но неэффективной деятельностью миокарда желудочков. Частота желудочкового ритма при этом, как правило, превышает 250 и может быть более 300 в 1 мин.
Диагноз. На ЭКГ выявляется пилообразная, ундулирующая кривая ...

неотложная помощь

[18 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 304]

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. Экстрасистолами называют преждевременное  возбуждение сердца или его отделов под влиянием  внеочередного  исmiyJaca.  Больные, имеющие это нарушение ритма, нередко не предъявляют  никаких  жалоб,  но иногда чувствуют «перебои», «замирание сердца» и другие неприятные  ощущения. При аускультации сердца  выявляются  преждевременные  сокращения, сопровождаемые паузами (не всегда). Иногда отмечается дефицит пульса.
В зависимости от локализации эктопического очага  различают  наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Неотложная помощь требуется  лишь при отдельных видах желудочковых экстрасистол у больных острыми  формами ишемической болезни сердца.
Диагноз. Желудочковые экстрасистолы характеризуются наличием  на  ЭКГ преждевременных расширенных и деформированных комплексов QRS, перед  которыми отсутствуют преждевременные ...

неотложная помощь

[17 Сен 2010 | Комментариев нет | Просмотров: 1,948]

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ. При приступах мерцательной аритмии больные, как правило, жалуются на чувство сердцебиения и «перебоев», нередко ощущают одышку, боль в сердце. Ооъективно могут наблюдаться бледность кожных покровов, цианоз губ. Эти явления более выражены при тахистолической форме мерцательной аритмии.
При пароксизмах мерцания предсердий ритм сердца неправильный, нередко отмечается дефицит пульса. Выделяют две формы мерцательной аритмии — мерцание и трепетание предсердий.
Мерцание (фибрилляция) предсердий.
Диагноз. Для мерцания предсердий характерно отсутствие регулярного зубца Р и наличие мелких или крупных волн F на ЭКГ, а также неправильный, беспорядочный ритм желудочков, что проявляется неодинаковыми интервалами R-R на ЭКГ ...