Главная » Онкологические заболевания

Эпителиально миоэпителиальный рак

23 мая 2010 Просмотров: 111 Комментариев нет

Тема данной страницы - Эпителиально миоэпителиальный рак




Эпителиально миоэпителиальный рак

— редкое образование впервые описано в слюнной железе [Donath K. et al.,1971]. По старой классификации ВОЗ его называли светлоклеточной мономорфной аденомой. Horinouchi H. et al.,1996? представлили наблюдение этой редкой опухоли полипоидного характера с гладкой узловатой поверхностью (на срезе серовато-белая), расположенной в средней трети правой стенки трахеи у больной 57 лет.

Regnard J.F. et al. (1996) обнаружили эту опухоль у одного больного из 208 оперированных по поводу онкологических поражений трахеи.

Гистологическая структура. Опухоль состоит из пучков и пластов одинаковых эпителиальных клеток с овальными ядрами и светлой цитоплазмой. Отмечается небольшая атипия клеток опухоли и относительно редкие митозы. Интерстициальная ткань располагается среди гнезд эпителиальных опухолевых клеток и составляет органиодные структуры. Встречаются кровоизлияния и рубцовая ткань.

Следует отметить, что подобные опухоли слюнной железы могут включать светлые и темные клетки. В некоторых случаях диморфизм менее выражен и могут доминировать солидные скопления светлых клеток с признаками злокачественности [Luna M.A. et al.,1987].

Дифференциальную диагностику миоэпителиальной аденомы трудно проводить с мукоэпидермоидным, себоррейным и ацинарноклеточным раком, а также с метастазами почечноклеточного рака. Светлые клетки мукоэпидермоидного рака содержат нейтральную слизь эпителия и имеют плоскоклеточную дифференцировку. Для ацинарноклеточного рака характерны секреторные гранулы, которые обнаруживаются при углубленном исследовании с использованием иммуногистохимических методов и электронной микроскопии.

Поскольку мономорфная аденома трахеи пока представляет большую редкость, оправдано краткое описание собственного наблюдения.

Больная С.В.И., 48 лет, ак 1828/84 (иб 774/84 поступила 19.04.84 с трахеостомой. В связи с жалобами на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, кашель полгода лечилась от бронхита. В тамбовской областной больнице выявлена опухоль на передней стенке шейного отдела трахеи. В связи с резким нарушением дыхания наложена трахеостома. Попытка удалить опухоль через бронхоскоп и через трахеостому не увенчалась успехом. Уточнить характер процесса не удалось (фиброма?).

Ренгенологически в просвете трахеи на уровне С7 (перстневидный сегмент) определялась тень патологического образования неправильно округлой формы с ровными четкими контурами 17×12 мм, на 2/3 закрывающая просвет. При трахеоскопии на расстоянии 1,5 см от складок обнаружена мелкобугристая умерено кровоточащая опухоль, серовато-красного цвета, мягко эластической консистенции. Биопсия № 2249: ангиолейомиома. Цитология???

21.05.84 произведена циркулярная резекция шейного отдела трахеи. Удален участок длиной 14 мм (3 полукольца). Наложен перстне-трахеальный анастомоз. Осложнений не отмечено.

Препарат: опухоль темносинего цвета 15×12 мм. Широкое основание располагается на передней стенке с переходом на правую. Гистологически № 3131/84: (...) мономорфная аденома трахеи с кистозно расширенными железами и ангиолейомиоматозными структурами вокруг сосудов стромы.

При контрольной трахеоскопии — просвет трахеи на всем протяжении без сужения и деформации. В 1986 г. — без рецидива.

 Эпителиально миоэпителиальный рак. Как лечить болезнь?
 Эпителиально миоэпителиальный рак. Народные способы лечения и исцеления.
Уникальные исцеляющие видео-сеансы.



1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Цитировать

Оставить комментарий или два

Добавьте свой комментарий или трэкбэк . Вы также можете подписаться на комментарии по RSS.



Добавьте страницу в закладки:

Спонсоры