Главная » неотложная помощь

Субарахноидальное кровоизлияние

2 октября 2010 Просмотров: 108 Комментариев нет

Тема данной страницы - Субарахноидальное кровоизлияние




СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ. Чаще всего субарахноидальное  кровоизлияние бывает обусловлено интракраниальными аневризмами,  локализующимися преимущественно на основании мозга. Субарахноидальное кровоизлияние может быть одним из компонентов тяжелой черепной травмы. Реже оно  обусловлено гипертонической болезнью и болезнями крови.

Симптомы. В клинической картине заболевания преобладает синдром раздражения мозговых оболочек: головная боль, рвота, ригидность мышц  затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, нередко психомоторное возбуждение. В некоторых случаях развивается эпилептический припадок.

Головная боль возникает внезапно «как удар по голове», быстро  становится генерализованной и распространяется на шею и спину. Боль в спине и ногах может возникнуть через несколько часов или дней после  кровоизлияния в результате раздражения излившейся кровью корешков пояснично-крестцовых нервов. Иногда уже в первые часы после инсульта на глазном дне могут быть обнаружены кровоизлияния в сетчатку или застойные соски. В острой фазе заболевания возникают гипертермия, реже  альбуминурия,  глюкозурия, артериальная гипертония и изменения ЭКГ.

Диагноз подтверждается обнаружением крови в спинномозговой  жидкости.

Люмбальная пункция позволяет дифференцировать субарахноидальное кровоизлияние от менингита.

Для  спонтанных  субарахноидальных  кровоизлияний  характерно  значительное повышение в спинномозговой жидкости содержания  белка  (до  5-15 г/л). Эритроциты обнаруживаются в ней в течение 7-10 дней. Во  избежание ошибки следует иметь в виду, что в первые часы после инсульта кровь иноща не успевает  попасть  в  нижние  отделы  спинального  подоболочечного

пространства и спинно-мозговая жидкость может оказаться прозрачной. Примесь к ней крови при травматичной пункции удается  правильно  распознать на основании просветления жидкости во второй и третьей пробирках  и  при отсутствии ксантохромии после центрифугирования.

Неотложная помощь Строгий постельный режим. При психомоторном возбуждении внутримышечно вводят 2 мл 0,5% седуксена или 2 мл 2,5%  аминазина.

Для уменьшения головной боли 1 мл 50% раствора  анальгина  внутримышечно или внутривенно либо 1 мл 2% раствора  промедола  подкожно.  Внутривенно вводят по 100мл5% раствора аминокапроновой кислоты каждые 4-6 ч.  Одновременно назначают 1 мл 1% раствора  викасола  внутримышечно  и  глюконат кальция — 10 мл 10% раствора внутривенно.  ПРи  артериальной  гипертонии назначают допегит по 3-4 таблетки (0,25 г) в день и диуретики — 2 мл  1%

раствора лазикса внутримышечно или внутривенно.

Госпитализация срочная на носилках в неврологическое или  нейрохирургическое отделение.

 Субарахноидальное кровоизлияние. Как лечить болезнь?
 Субарахноидальное кровоизлияние. Народные способы лечения и исцеления.
Уникальные исцеляющие видео-сеансы.



1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Цитировать

Оставить комментарий или два

Добавьте свой комментарий или трэкбэк . Вы также можете подписаться на комментарии по RSS.



Добавьте страницу в закладки:

Спонсоры